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BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 1666(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

과체중과 결합된 앉아서 생활하는 생활 방식과 건강에 해로운 식습관은 제2형 당뇨병(T2D)의 위험 요소입니다. 체중 감량을 포함한 생활 습관 중재는 제2형 당뇨병 예방에 효과적이지만, 성공적이지 못한 완료와 만성 스트레스는 효능을 저해할 수 있습니다. 3년간의 PREVIEW 연구 시작 시 만성 스트레스와 조기 중단의 결정 요인을 조사했습니다.

당뇨병 전단계를 앓고 있는 25~70세 참가자(n = 2,220)의 중재 중단 및 만성 스트레스를 예측하는 변수로 기준 삶의 질(QoL), 사회적 지원, 일차 의료 이용 및 기분을 조사했습니다. 성별 및 사회경제적 지위(SES)의 조절 효과와 BMI 예측 변수의 독립성을 테스트했습니다.

어린이, 여성, SES가 높은 참가자는 어린이가 없는 참가자, SES가 낮은 참가자, 남성보다 일찍 개입을 중단했습니다. 낮은 QoL, 가족 지원 부족, 일차 진료 이용률이 중단과 관련이 있었습니다. 낮은 QoL과 높은 기분 장애는 만성 스트레스와 관련이 있었습니다. 예측 변수는 BMI와 독립적(p ≤ .001)이었지만 성별과 SES에 의해 조절되었습니다.

공중 보건의 정책 기반 전략은 예방적 개입이 개입 완료에 영향을 미칠 수 있는 다양한 개인 상태와 생활 상황을 어떻게 더 잘 수용할 수 있는지 고려해야 합니다. 개입 설계는 개별 요구에 대응할 수 있도록 전달 시 내재된 유연성을 제공해야 합니다.

ClinicalTrials.gov 식별자: NCT01777893.

동료 검토 보고서

전 세계적으로 제2형 당뇨병(T2D)은 주요 질병 부담의 원인이며[1], 비만과 앉아서 생활하는 생활 방식이 T2D 발병 및 진행의 ​​주요 위험 요소입니다[2]. 개인 중심의 공중 보건 노력(예: 생활 방식 개입)에도 불구하고, 서유럽과 같은 고소득 국가의 제2형 당뇨병 유병률은 약 8.5%로 추정되며 여전히 증가하고 있습니다[1, 3, 4]. 상태(SES)가 특히 영향을 받았습니다[5,6,7]. 제2형 당뇨병의 결과는 건강의 신체적, 심리적 측면을 포괄하여 심각할 수 있으며, 따라서 개인의 삶의 질(QoL)에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다[8, 9]. 제2형 당뇨병 예방에서 체중 감량 및 체중 감량 유지를 지원하는 생활 방식 중재는 건강 관련 결과[10,11,12,13], 결과적으로 QoL[14, 15]을 개선할 가능성이 있습니다.

제2형 당뇨병 예방에 있어 생활방식 중재의 잠재적 이점에도 불구하고, 조기 중재 중단 및 스트레스는 최적이 아닌 중재 이점으로 이어집니다[13, 16,17,18]. 따라서 중재로 혜택을 받는 개인(즉, "성공적인 성취자")을 식별하는 것만으로는 충분하지 않으며[18], 제2형 당뇨병 예방에서 체중 감량 및 체중 유지 중재의 성공에 영향을 미치는 경로를 식별하는 것도 가능합니다. 19, 20].

조기 개입 중단은 개입 입력, 개인 및 상황 변수 간의 복잡한 상호 작용의 결과입니다 [19, 21, 22]. 이 질문은 King이 묻는 "어떤 수수께끼"로 알려져 있습니다[23]. "어떤 개입, 어떤 사람들, 어떤 상황에서?" 성격 특성(예: 신경증, 외향성)은 제2형 당뇨병 예방의 중재 중단과 관련이 없는 것으로 보이지만[22], 높은 기본 체질량 지수(BMI), 젊은 연령, 고용 또는 학업, 효율성에 대한 주저함과 같은 요인 생활 방식 변화는 개입 중단과 관련이 있습니다 [16, 24,25,26,27,28,29]. 낮은 기분과 같은 요인이 중재 중단에 미치는 영향에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다[22, 30]. 이는 기분과 치료 중단의 연관성이 다른 변수에 의해 조절된다는 사실 때문일 수 있습니다.

성공적인 체중 감량 유지 경로를 식별하는 것은 요인 간의 상호 연결성과 상호 교환 가능성으로 인해 어렵습니다. 여기서 요인은 결과에 직간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다 [20, 31, 32]. 부분적으로 모순되는 결과 [33, 34]로 인해 서로 다른 요인 간의 상호 작용에 대한 이해가 향상되면 당뇨병 전증 환자의 체중 감량 및 체중 감량 유지를 지원하는 보다 목표화된 생활 방식 중재가 가능해졌습니다. 상당한 양의 문헌에서 성공적인 체중 감량 유지와 관련된 요인을 조사한 반면[34, 35], 제2형 당뇨병 예방에서 중재 중단 및 만성 스트레스와 관련된 복잡한 경로를 조사한 대규모 연구에서는 제한된 증거가 있습니다.